Home Chia sẻ chuyên môn Dr. Minh Khue Dinh – chia sẻ đôi điều về dựng trục răng cối dưới

Chào các bác sĩ SYD, em xin chia sẻ đôi điều về dựng trục răng cối dưới. Trong quá trình thực hành lâm sàng, có lẽ các bác sĩ cũng có gặp những ca bệnh nhân có nhu cầu điều trị chỉnh nha và đã mất răng cối thứ nhất hoặc thứ hai. Ngoài lựa chọn điều trị chỉnh nha kết hợp phục hình răng đã mất thì một lựa chọn khác đó là đóng khoảng răng cối và chỉnh răng khôn vào vị trí để ăn nhai tốt.Vậy tỉ lệ mọc tự động răng cối lớn thứ ba sau nhổ răng cối lớn thứ hai là bao nhiêu? Theo một nghiên cứu năm 2005 trên 48 bệnh nhân được nhổ 128 răng cối lớn thứ 2 trong hoặc trước điều trị chỉnh nha (độ tuổi nhổ răng từ 11 đến 23 tuổi); 96,2% răng cối lớn thứ ba hàm trên và 66,2% răng cối lớn thứ ba hàm dưới mọc vào vị trí tốt. Vậy răng cối lớn thứ ba hàm dưới thường dễ bị mọc kẹt và nghiêng gần hơn; xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi hơn – có giai đoạn phát triển Nolla muộn hơn. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16527628/

Vậy nếu răng cối lớn thứ 3 hàm dưới mọc kẹt thì chúng ta sẽ dựng thẳng trục răng như thế nào? Có nhiều cách để dựng thẳng trục răng cối như sử dụng tomas uprighting spring, TADs, cantilever, T- loop, L-loop, tái định vị lại mắc cài…. Tuy nhiên, qua quá trình thực hành thì cá nhân em thấy cách sử dụng kỹ thuật MUST (Molar Uprighting using a Simplified Technique) là đơn giản, rẻ tiền, không tốn thời gian, không cần kỹ thuật bẻ dây và không đau. Bác sĩ chỉ cần gắn mắc cài hai ống vào răng cần dựng thẳng trục và thay dây NiTi mỗi lần tái khám. Dây NiTi đi vào ống chính và quặt ngược lại rồi đi vào ống phụ sẽ tạo ra một lực couple giúp dựng thẳng trục răng mà không gây trồi răng và lực không mong muốn ở các răng phía trước. Bác sĩ có thể dùng dây liên tục toàn bộ cung răng hoặc có thể đi dây chính và thực hiện di chuyển răng ở những răng trước và đi dây phụ (012NT, 014NT, 016NT tùy độ nghiêng răng) vào răng cần dựng trục. http://scholar.cu.edu.eg/…/published_article-156-2015…

Đây là một số ca em đã sử dụng kỹ thuật này.Điều cuối cũng là ta nên tính thêm phí điều trị và không nên hứa 100% là ta sẽ dựng thẳng trục được. Hi vọng là các bác sĩ sẽ có thêm một lựa chọn điều trị nữa cho bệnh nhân. Cảm ơn các bác sĩ nhiều vì đã kiên nhẫn đọc hết ạ !!!

ĐỌC BÀI VIẾT KHÁC

1 bình luận

Nguyen thanh huyền 02/03/2022 - 12:20

Trên hình em thấy bs đi dây nịt nhỏ vào ống phụ trước rồi quật ngược lên ông chính nhưng trong bài viết lại ghi là ống chính trước quặt ngược ống phụ. Cho e hỏi bs chính xác thì ntn ạ? Em cảm ơn!

Reply

Để lại bình luận

Website sử dụng Cookie để nâng cao trải nghiệm người dùng. Bạn có đồng ý cho phép sử dụng không? Tìm hiểu thêm

Chính sách riêng tư và bảo mật