Dr. Việt Hoàng - NONG XƯƠNG, MỞ ĐƯỜNG KHỚP KHẨU CÁI Ở BỆNH NHÂN TRƯỞNG THÀNH VỚI MARPE

Dạ em xin chào tất cả các bác, các anh chị em của SYD ạ, em xin chia sẻ 1 ca lâm sàng chỉnh nha, 1 chủ đề theo em thấy là khá hay và hứng thú (Bài viết khá dài, mong quý BS thông cảm ạ)
?? NONG XƯƠNG, MỞ ĐƯỜNG KHỚP KHẨU CÁI Ở BỆNH NHÂN TRƯỞNG THÀNH VỚI MARPE.
MARPE: Miniscrew-assisted rapid palatal expander
Kết hợp của khí cụ tương tự Hydrax và 4 mini vis để hỗ trợ mở đường khớp khẩu cái
Bệnh nhân 20 tuổi là sinh viên răng hàm mặt, gặp e với mong muốn chỉnh cười hở lợi, giảm hô 1 xíu và giảm hố đen 2 bên (Buccal corridor)
Chỉ định: ☀️☀️☀️
Giai đoạn 1 dùng MARPE Hàm trên để nong rộng xương, mở đường khớp khẩu cái để giữ được sự vững ổn tối đa sau điều trị.
Giai đoạn 2 sử dụng vis để đánh lún toàn hàm HT.
??
Quy trình điều trị GĐ1 cho HT:
Ngày gắn Marpe (4 turn)
1 tuần đầu 1 ngày 2 lần ( 1 lần 2 turn)
Sau khi có khoảng trống giữa 2 răng 1 ngày 2 lần 1 ( 1 lần 1 turn)
Sau khi khoảng hở khoảng 4mm giữ vững 1 turn 1 ngày
Hiện tại đã ngừng điều trị, bắt đầu đóng khoảng hở và chỉnh hàm dưới theo hàm trên. Kết quả được giữ vững với Marpe 6 tháng. Sau khi đóng khoảng phía trước sẽ tiến hành lún toàn hàm HT với vis
Trên hình lần lượt là hình ban đầu, sau khi gắn Marpe, gắn mắc cài, sau 10 ngày và sau 18 ngày cùng phim CBCT đã thấy rõ việc mở đường khớp khẩu cái và trục răng HT được giữ vững không bị nghiêng ra ngoài.
Ứng dụng Marpe có thể dành cho cắn ngược răng hàm, chữa buccal corridor…
Ở bệnh nhân trưởng thành theo quan niệm của em nếu trục răng cối đã ổn nên dùng Marpe, tránh dùng rpe hoặc dây cung nong vì dễ gây tái phát và nghiêng răng.
Em xin chân thành cám ơn quý BS đã đọc bài viết ạ, em hy vọng có thêm nhiều kinh nghiệm từ các BS ạ, em cám ơn rất nhiều.
Tài liệu tham khảo: